Tegemoetkoming RIZIV voor bepaalde tandheelkundige verstrekkingen – Beroepen verworpenBij arresten, nrs 238.251 en 238.252 van 18 mei 2017, heeft de Raad van State de beroepen tot nietigverklaring verworpen tegen het koninklijk besluit van 2 juni 2015 tot wijziging, wat bepaalde tandheelkundige verstrekkingen betreft, van de artikelen 5 en 6 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. In dat koninklijk besluit zijn een aantal voorwaarden bepaald wat betreft de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in de kosten van verstrekkingen waarvoor door tandartsen een getuigschrift afgegeven wordt. Enerzijds wordt aan elke betrokken verstrekking een "P-waarde" toegekend die overeenstemt met de werklast die de verstrekking vertegenwoordigt. Anderzijds wordt aan elke tandarts – per maand, per trimester en per jaar - een bepaald volume van die P-waarden toegekend boven welk volume er geen tegemoetkoming meer is van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging. Indien de tandarts de aldus vastgestelde plafonds overschrijdt, kan hij wettelijk onder andere verplicht worden om de onverschuldigde tegemoetkomingen van de verplichte verzekering terug te betalen. Volgens de regering strekt dat systeem ertoe de kwaliteit van de aan de patiënten verleende verzorging te behouden en bij te dragen tot het in stand houden van het evenwicht van de begroting van de geneeskundige verzorging. De tandartsen die de nietigverklaring van dat koninklijk besluit gevorderd hebben, voerden inzonderheid aan dat het hun therapeutische vrijheid aantast, dat het ertoe leidt dat ze hun activiteit niet meer in alle vrijheid kunnen organiseren en dat het een schending inhoudt van het grondwettelijk recht op de bescherming van de gezondheid. Naast een aantal andere punten van kritiek, hekelden ze eveneens de volgens hen arbitraire en onevenredige wijze waarop de P-waarden en de plafonds bepaald worden. De Raad van State heeft geoordeeld dat deze grieven niet in aanmerking genomen konden worden. (18/05/2017) |